mRNA “神话”破灭:这款新冠疫苗有效性仅为47%

当地时间 6 月 16 日,德国生物制药公司 CureVac 公布旗下 mRNA 新冠疫苗的 2B/3
期临床试验的中期分析结果:疫苗对所有程度新冠肺炎疾病的有效性为
47%,不符合预先设定的统计成功标准,也无法达到世卫组织(WHO)对疫苗 50% 有效性的要求。

” 这一结果令人失望 “。《纽约时报》在报道中如此评价。CureVac
公司在声明中将试验结果归结于新冠变异毒株和受试者年龄问题。但也有专家表示,这可能与 CureVac 疫苗的设计有关。

结果公布后,CureVac 的股价应声暴跌超 52%,蒸发超 96 亿美元。由于 CureVac 相较其他 mRNA
疫苗更易储存的特点,欧盟方面此前已承诺,若疫苗获得欧洲药管局(EMA)批准,就将购买 4.05
亿剂疫苗。但此次结果,无疑为疫苗前景蒙上一层阴影。

CureVac 公司 16 日披露中期数据

根据 CureVac 公司 16 日公布的信息,本次 2B/3 期试验招募了来自南美洲和欧洲约 4
万名志愿者。第二次中期分析的病例为 134 例,分析时间为注射两剂疫苗至少 2 周后。

CureVac 公司在声明中特意强调了新冠变异毒株的影响。” 本次中期分析评估的研究人群中,至少有 13
种变异毒株在各研究子集中传播,这在此前没有先例。如此背景下,疫苗显示对所有程度新冠肺炎疾病的有效性为
47%,不符合预先设定的统计成功标准。”

CureVac 公司认为,这一有效性与毒株和受试者年龄有关。”134 例病例中,我们对 124
例进行了病毒测序。结果发现,其中只有 1 例的毒株是原始新冠病毒毒株,超过 57% 的病例由‘值得关注的毒株’(Variants of
Concern,指可能影响病毒传播能力、对疫苗的敏感性和对人致病性的毒株)引起。”

” 其余大多数病例则由其他特征较少的变异毒株,如 Lambda(秘鲁发现)毒株,以及
B.1.621(哥伦比亚发现)毒株。此外,本次试验结果暂时只总结了疫苗在年轻人中的有效性,但没有总结在老年人中的有效性。”

CureVac 疫苗 官网图

对于本次疫苗中期数据的披露,CureVac
公司表示,已将现有数据提交给欧洲药管局(EMA),而欧洲数据安全监测委员会(DSMB)已经证实疫苗具有良好的安全性。研究将继续进行最终分析,并评估所有数据,以确定最合适的监管途径。

CureVac 首席执行官哈斯博士(Franz-Werner Haas)称:”
虽然我们希望有更强的中期结果,但我们意识到,疫苗在这种前所未有的广泛变异中展示高效是非常挑战性的。我们正继续进行至少 80
例额外病例的最终分析,疫苗的总体效力可能会改变。”

但是,媒体、专家和市场对 CureVac 公司本次披露的信息并不乐观。”CureVac
公司周三公布了旗下新冠疫苗临床试验的初步结果,但这令人失望,也让疫苗满足世界庞大需求的希望变得渺茫。”

佛罗里达大学的生物统计学家娜塔莉 · 迪恩(Natalie
Dean)对《纽约时报》说,疫苗的有效率可能在试验结束时有所提高,但由于已经获取大部分数据,因此最终结果 ” 不会有太大变化
“。

华盛顿智库彼得森国际经济研究所 ( Peterson Institute for International Economics
) 的疫苗供应专家雅各布 · 柯克加德 ( Jacob Kirkegaard ) 说:”
这一结果对他们(CureVac)是毁灭性的。”

根据彭博社的报道,16 日 CureVac 公司股价在德国股市暴跌 52%,市值蒸发近 96 亿美元。

此前,由于 CureVac 疫苗无需超低温冷藏,以及成本更低的特点,欧盟方面曾与公司签订协议,若疫苗通过审批,便购买 4.05
亿剂疫苗。但本次试验结果,为 CureVac 和欧盟的协议,以及疫苗本身的未来带来蒙上阴影。

华盛顿全球发展中心的医疗供应链专家亚达夫博士(Prashant Yadav)说,CureVac 疫苗令人失望的结果挑战了所有
mRNA 疫苗都相似的假设。” 从 mRNA 疫苗的研究一开始,我们就一直面临这个问题。CureVac
疫苗的设计可能是疗效低下的部分原因,而不仅仅是因为变异毒株。”

mRNA,即 Messenger RNA(信使核糖核酸),是把遗传信息从 DNA
传递到蛋白质的信使,为人体细胞提供指令,产生靶标蛋白(即抗原),从而激活人体免疫反应,抵抗相应的病毒。和其他类别的疫苗相比,mRNA
疫苗最大的优势在于生产环节及研发周期短,工艺相对简单,可以快速推进生产。

截至目前全球共有两款 mRNA 疫苗获批,分别为德国 BioNTech 公司与辉瑞合作研发的 BNT162b2
与美国莫德纳公司研发的 mRNA-1273。但两者储运温度条件相对苛刻,分别需要摄氏零下 -70 度(BNT162b2)和 -20
度(mRNA-1273)。

根据此前数据,现有 mRNA 疫苗辉瑞和莫德纳的三期试验显示,对以前没有感染过冠状病毒的人,预防新冠病毒的有效性分别为 95%
和 94.1%。美国疾病控制与预防中心(CDC)对 3951 名卫生保健和重要工作人员的研究发现,疫苗在第二次接种两周后的有效性为
90%。

新冠疫情的应对和防控是人类历史上第一次将 mRNA
疫苗接种给健康人群。相较而言,灭活疫苗使用历史较久,安全性已获得验证。

但《纽约时报》在此次报道中承认,辉瑞和莫德纳去年在变异毒株出现之前进行了试验,这可能是两种疫苗具有 ” 更高有效性的部分原因
“。现实中,mRNA 疫苗在面对变异毒株时的有效性已经有所下降。

《纽约时报》援引的数据显示,卡塔尔的一项研究中,辉瑞疫苗对在英国发现的 Alpha 毒株的有效性为 87 –
89.5%,对在南非发现的 Beta 毒株的有效性为 72.1 – 75%。

2 月 10 日,《自然》(Nature)在线发表一项研究显示,莫德纳(Moderna)和辉瑞 -BioNTech 的 mRNA
新冠疫苗对 N501Y、E484K 突变以及 K417N:E484K:N501Y
组合变异株的中和活性会小幅下降。这项研究结果表明,这些疫苗可能需要定期更新,以防临床效力的可能损失。

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