心源性猝死屡屡发生,这些关于猝死的知识你需要知道

原标题:心源性猝死屡屡发生,这些关于猝死的知识你需要知道

本文科普医生:麦憬霆医生

心脏在短时间内停止跳动,呼吸停止,最终引起死亡,这种猝死在医学上就叫做心源性猝死。

据中国疾病死亡人数统计报告显示,我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万,相当于每分钟就有1人发生心源性猝死。

每个人都应警惕猝死的发生!

心源性猝死,不一定都有心脏病,也不一定只有老年人才会发生,大家都应该提高警惕。

1、有基础心脏病的人

有基础心脏病的人相对更容易发生猝死,包括:心肌病、冠状动脉异常、心律失常综合征(离子通道病)、结构性先天性心脏病、心肌炎等。其中,以肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)最为常见。例如,跑马拉松期间出现的猝死,有相当部分与肥厚型心肌病相关。

2、没有相关的疾病病史

研究发现仅 1/3 的年轻人在猝死前有相关病史 (肥厚型心肌病、冠脉病变、癫痫等),而 2/3 猝死的年轻人,没有相关的疾病病史,即 2/3 的猝死发生于看似健康的人。

因此,平时看起来健康的人,也应提高警惕。

如何预防猝死?

1、控制危险因素

①少熬夜 长期熬夜,可导致一系列疾病,并可能最终导致死亡。而短期熬夜,也会对身体造成伤害。研究发现,健康人群在1天不睡觉之后,心电图的 QT 离散度明显增加,而 QT 离散度与恶性心律失常引起的猝死明显相关。

②避免工作压力过大 精神压力是看不见摸不着的东西,是药物无法缓解的。长期从事着高强度、高负荷的工作,精神高度紧张,可使血液中的儿茶酚胺持续增高,可引发局部血管斑块破裂,形成血栓。避免久坐不动 久坐不动,会减缓人体的新陈代谢速度,使血液黏稠度升高、血液循环变慢,血回流到心脏也变得困难起来,这一系列的改变都可能诱发血栓,增加心肌梗死和肺栓塞等心血管疾病的发生风险④避免暴饮暴食、多运动 如果长期暴饮暴食+不爱运动,脂肪会越积越多,血管里容易形成脂质斑块,增加猝死风险。运动要适度,也不要超负荷运动,避免在雾霾天气或来往车辆密集的马路上剧烈运动。

⑤戒烟、戒酒大家都知道吸烟喝酒有害健康,对于心脏而言也一样。⑥积极控制治疗基础疾病 例如,诊断肥厚型心肌病之后需要长期服药治疗,必要时置入埋藏式除颤器。又如,诊断为冠心病的患者应该长期服用抗血小板药物、他汀以减少心血管不良事件的发生。

2、定期筛查、体检

普通心电图筛查是一项既有效,又符合经济学效益的筛查手段。电图对于包括长 QT 综合征、预激综合症、肥厚型心肌病和 Brugada 综合征都是一种敏感和有效的筛查手段。

除心电图外,病史的询问(有无警戒症状、猝死家族史等)和体格检查也很重要。结合 ECG、病史、体格检查等结果,如进一步怀疑猝死相关的疾病,应完善其他相关检查,包括心脏彩超、动态心电图、活动平板、冠脉造影、心内电生理、基因检查等。

对于高危人群,应该考虑定期的检查心电图、血压血糖,可行活动平板排查冠心病。

3、关注预警症状

猝死,很多时候真的猝不及防,不过有时候也会也有些先兆症状,如果能提前干预也许就能救命。

晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状,如有出现,应立即于急诊就诊,并住院检查。心悸、胸痛、黑矇也可能提示心源性猝死,应该尽快门诊就诊,完善相关检查。

部分“过劳死”的患者也有先兆症状,如:容易疲惫、健忘、颈部肩部紧缩感、头痛、肌肉痛、胸闷、注意力难以集中、情绪低落、失眠、有自杀倾向。

出现以上症状,常常提示超负荷的工作已经带来猝死的风险,此时应该立即停下来,调整自己的身体及心态,切不可有侥幸心理。有时候, 时间就是生命!

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1. 麦憬霆医生专业擅长:擅长冠心病、心力衰竭、高血压、房颤、早搏等心血管疾病诊治。在有多种合并症的心力衰竭和冠心病患者综合管理有丰富经验。擅长各类型起搏器置入。

2. 本文科普医生为 麦憬霆医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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