一次崴脚,次次崴脚,崴脚还容易“上瘾”?

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崴脚看似是小事,但除了疼痛,走路不便,还需要休息很长时间。

而且如果崴脚后没有正确治疗,造成韧带慢性损伤、踝关节慢性不稳定,还容易导致以后经常崴脚、提前出现踝关节的退行性改变等后果。

崴脚是怎么回事?

崴脚在医学上称为踝关节软组织挫伤,大多是由于受力不均匀造成的踝关节过度内翻,从而出现三束外侧副韧带以及其他关节软组织,甚至骨质的损害。

根据韧带损伤的严重程度,一般把崴脚分为三个级别:

一级,可能只是韧带的损伤、牵拉,但是未断,还可以走路;

二级,就是三束外侧副韧带断了一束,关节还存有一定的稳定性,勉强可以走路;

三级则是外侧副韧带有两处以上损伤,关节不稳定,无法走路。

因二级、三级损伤都比较重,大多会出现关节的肿胀、出血,在脚踝外侧迅速出现一个发红甚至发紫的大鼓包,疼痛剧烈

除了韧带损伤以外,有些崴脚严重的患者,还可能会出现跟骨或者其他脚骨的损害,小到骨裂缝大到骨等都可以出现。

骨折往往会导致关节畸形,容易发现,而骨裂缝等则可能不易察觉。

因此,如果不小心崴脚了,最好不要自己盲目判断轻重,即使不太疼,还可以行走,也最好去医院检查,明确损伤程度。

崴脚后如何紧急处理?

如果崴脚后急性期处理不当,虽然慢慢恢复后疼痛可以缓解,但是有可能出现韧带、骨质的愈合不良,从而影响关节的稳定性,导致崴脚反复发生。

那么,崴脚后应该如何进行紧急处理呢?

我们需要遵循“RICE”大米原则,即Rest休息,Ice冰敷,Compression加压固定,以及Elevation抬高患处。

及时冰敷可以大大降低炎性反应,减轻症状。注意避免冻伤,如果觉得凉可以在冰袋外裹一层毛巾,且最好局部冰敷,不要把整个脚泡到冰水中。

切记,在急性损伤期,不要热敷、按摩脚踝,以免加重损伤、肿胀。

还需要注意,崴脚后脚踝疼痛,不建议盲目服用止痛药,以免干扰医生判断损伤部位和程度。待医生检查完成后,再在医生指导下口服一些止疼药,或者使用镇痛的外用膏药。

加压可以防止血管过度扩张,可以使用弹力绷带、护踝等,注意不要绷得太紧固定可以避免过度活动,可使用充气行走靴或其他支具等

抬高患肢可以促进血液循环,帮助下肢静脉回流,减少肿胀,促进血肿消退。

一般来说,经过2-3周加压固定后就可以消肿,而后再经过几周康复训练,基本3-6周韧带就能愈合,可以慢慢走路了,3个月左右就可以恢复比较高强度的体育运动了。

那么,康复训练具体怎么做呢?

崴脚后如何康复训练?

崴脚治疗中,康复训练是非常重要的,可以帮助患者的关节恢复到正常的稳定状态。

① 活动度训练

因为固定了2-3周,关节会有些僵硬,所以需要逐渐开始做一些加大关节活动度的训练,包括脚趾、踝关节、距下关节、膝关节等的活动。

肌肉力量训练

肌肉力量训练有勾脚(背伸)、下压(跖屈)、外翻等活动方式,每个活动都由一组肌肉完成。

锻炼这些肌肉的方法就是做对抗训练,比如要增加背伸力量,就可以在脚上绑个橡胶带,橡胶带另一端绑到桌子腿上,或用手拉着,然后进行勾脚运动。

③ 感觉训练

当人要摔倒时,身体会有本体感觉并自动做出反射反应,收缩摔倒相反方向的肌肉来防止摔倒。

对于有过踝关节损伤的人来说,这种本体感觉和平衡能力可能会受损,因此就要增加训练,比如单脚站立、闭着眼单脚站立,或者踩在球等活动物上锻炼要摔倒之后的感觉和反应。

以上的康复训练,一定要到正规的康复机构,在专业的医师指导下进行,不要盲目自行锻炼,避免加重损伤。

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参考资料:

医学微视官网 – 武勇 主任医师《崴脚(踝关节软组织挫伤)》

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