别再花冤枉钱了,要做的体检项目就这些 | 内附体检清单

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没有效果!福西博士私下告诉奥巴马的工作人员不要戴口罩

《国家脉动》6月1日报道,福西博士在私人电子邮件中,建议奥巴马时期的卫生和人类服务部长(Health and Human Services Secretary)伯维尔(Sylvia Burwell)不要戴口罩,甚至抨击这种做法”并不真正有效”。 伯维尔也是奥巴…

原标题:别再花冤枉钱了,要做的体检项目就这些 | 内附体检清单

网络上有两个关于体检的段子:

小时候怕看成绩单,长大了怕看体检报告单。

小时候怕考试想装病,长大了怕体检装作很健康。

「体检有问题」恐怕已经成了当代最短的恐怖故事之一,但定期的体检才能让健康隐患提早暴露,千万别因为害怕看到体检结果而抗拒体检,最后生生拖出大问题。

说到定期体检,我们常常能收到不少私信问询:

哪些检查项目最适合我和我的家人?

市面上的「至尊」「精选」套餐,到底有什么区别啊?

难道体检套餐也是一分钱一分货?

会不会有一些不适合我,白花钱?

体检应该做什么,从来就没有标准答案。看到体检结果的价值,也要看到检查的误差、成本、并发症。「成本——效果」永远在博弈权衡。

我们可以确定的只有:体检不是越多越好,也不是一个套餐对所有人都适合。如果有条件,体检前建议跟医生好好聊一聊。平时有哪些不适、自己或家族病史都跟医生唠唠,在专科医生建议下,适当增加适合自己的检查项目。

图片来源:站酷海洛

当然啦,基本的体检要求还是有原则可循的。适合你的体检差不多会有以下三个部分。

一、基础体检项目

针对全人群,这些基础的项目不能少

基础体检项目

一般检查 身高、体重、血压、腰围
内外科体检 内脏触诊,皮肤、淋巴结、脊柱四肢、神经系统检查等
血液检查 血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖
尿常规 尿糖、尿细胞
粪常规 粪常规、隐血
超声检查 肝、肾、胆、胰、脾
幽门螺杆菌检查 一次检查确认感染情况即可
眼科 眼科常规、视觉、视底
耳鼻喉科 耳鼻喉常规、听觉、嗅觉
口腔 牙体、牙周、口腔黏膜等
抑郁筛查 _

女性可以增加乳腺和妇科的检查

女性增加项目

乳腺 常规查体、乳腺超声(40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查)
妇科 妇科检查、妇科超声
_ 25 岁以上有性生活史者查 TCT、HPV,具体建议如下:30 岁以下,推荐每 3 年做一次 TCT 检查;30~65 岁,推荐每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或继续每 3 年做一次单独 TCT 检查;65 岁以上:若连续筛查未发现病变者,可考虑停止筛查,但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果无异常。

50 岁以上的人群还要注意增加这些项目

50 岁以上人群增加项目

肠镜 有些国家建议 45 岁就可以检查了,如果有家人得过结直肠癌等高危因素,检查时间可以提前
胃镜 更推荐幽门螺杆菌感染者从 40 岁开始
骨密度 65 岁以上女性筛查骨质疏松
低剂量肺 CT 长期吸烟者
PSA 男性前列腺癌筛查存在争议,可以作为可选项

二、不同性别、年龄的癌症筛查项目

很少人知道,常规的体检是很难发现癌症的。真正想要及早发现癌症, 我们建议 20 岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目了

所以我们联合了各科医生,覆盖全年龄层,并且按照性别,为大家整理出了 癌症筛查清单

简单方便,只要根据自己的性别和年龄段,动动手指点击进去,马上就能知道自己该做哪些检查了

女士 男士
20~29 岁 20~29 岁
30~39 岁 30~39 岁
40 ~ 49 岁 40~49 岁
50~59 岁 50~59 岁
60 岁以上 60 岁以上

三、特殊人群 & 已有疾病随访检查项目

这部分的体检检查可能更为「量身定做」一些。不同基础疾病的人群相关危险因素确实存在不同,需要监测的指标也就不一样。

特殊人群 / 已有疾病随访检查

高血压患者 尿常规(主要注意尿蛋白与有无血尿)、血生化(主要是电解质、肌酐、尿酸、血糖检查)、血脂全套、心电图检查,必要时进行动态血压监测
糖尿病患者 糖化血红蛋白(每年最少 2 次)、血脂全套、血生化(肝功能、肌酐)、尿白蛋白、心电图、视网膜检查、足部检查、牙科检查等
有多个性伴侣者 丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病;胸片;血常规;C 反应蛋白
慢性乙肝病毒感染者 一般最少每半年就要进行乙肝病毒 DNA、肝功、肝脏超声、乙肝五项检查。40 岁之后还推荐 AFP 检查
男性同性性行为者 丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病;胸片;血常规;C 反应蛋白
高尿酸血症患者 尿酸监测、血糖、血脂、血肌酐、血压、尿蛋白检查、肾脏超声检查
肥胖人群 睡眠呼吸监测、抑郁筛查、血压、血糖、血脂检测、心电图、运动负荷试验
吸毒人员 丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病;胸片;血常规;C 反应蛋白
慢性肾脏病长期透析者 胸片;肝肾功能;血常规;丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病
冠心病患者 血液检查:胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纤维蛋白原、C 反应蛋白、同型半胱氨酸等水平,这些水平异常是冠心病的危险因素;超声心动图(可以发现心脏坏死区或缺血区室壁运动异常,了解左心室功能如射血分数等。帮助诊断冠心病、除外其他心脏疾病);放射性核素检查;冠脉CT血管成像(CTA);冠脉造影(因为是有创检查,请根据专业医生意见选择是否需要做。);运动负荷试验
运动员或者可能进行高强度运动的普通人群 14 岁开始医生体检(个人史、家族史采集,听诊心脏杂音等体格检查)。35 岁以上心电图检查;如果有高血压、吸烟、糖尿病等,或者是进行马拉松等特殊高强度运动前,进行运动负荷试验。65 岁以上,运动负荷试验

体检前这几件事情要注意

容易误诊还白花钱

最后提醒下大家,体检前这几件事情要注意,否则容易误诊还白花钱。

1. 体检前 8 个小时不要吃东西

空腹采血是体检的基本要求。因为血液检查指标的正常值,是按照健康人群的空腹抽血结果设定的。吃东西会引起血糖、血脂等结果变化,导致检查的结果无法准确反映身体状况。那需要空多久呢?

空腹一般是指至少 8 小时不吃东西, 果汁、奶、茶水、咖啡等饮料也不行。直到体检结束,再进食。

2. 体检前不要大量喝水

如果需要做腹部 B 超,尤其是需要观察胆囊的话,要避免大量饮水,起床抿一小口是可以的,但喝个 500 毫升可就不合适了。

3. 体检前,注意清淡饮食、不要喝酒

体检的前 3 天注意清淡饮食。太油腻的食物会引起身体甘油三酯增高,影响肝功能检查。一些含血的动物内脏,比如猪肝、鸭血等则会引起粪便隐血试验的「假阳性」。

体检前一周,不要喝酒。否则会影响肝的转氨酶及血尿酸水平,让医生无法准确判断检查者肝脏的健康状况。

4. 体检前 3 天不要剧烈运动

剧烈运动会影响血压和心率的变化,会促进胰岛素、糖皮质激素的释放,还会消耗能量,影响血糖水平。

建议体检前 3 天尽量少做剧烈运动,否则检查结果有异常了,医生又会建议重新采血复查,耗钱耗时耗精力。

5. 体检时不要隐瞒病情

有的患者担心暴露隐私,在医生问诊时有意无意隐瞒身体上问题,比如以前患过乙型肝炎、有便中带血等。

医生的问诊和查体可以发现机器无法检出的不良习惯,比如吸烟喝酒吃太多,也能检查出机器无法发现的健康问题,比如脊柱侧弯或脚气等。

如果真是为了自己好,诚心建议大家不要和医生玩「我藏你猜」的游戏。

女性体检前,还要特别注意

1. 不要化浓妆,要穿方便的衣服

化浓妆会影响医生对面部皮肤的判断,连衣裙及连体衣在检查时不容易穿脱。

2. 不要自行冲洗阴道

说到妇科检查,不少人会在体检前做阴道冲洗,避免检查时有异味的尴尬。 非常不推荐这种做法。

阴道冲洗不仅会增加盆腔炎的可能性,还会影响阴道分泌物常规指标,影响检查结果。 其实, 异味对医生来说反而有助于判断真实病情,真的不尴尬。

老年人体检前,则要注意这些

1. 不要空腹太久,不要晨练

因为体检前不能吃早饭,这种情况下还要坚持晨练,有可能出现低血糖,很危险。

2. 不要自行停药

高血压、心律不齐或有其他慢病的老人,如果一直在吃药, 那么体检前还是要规律吃药,不要为了体检而停药,进而导致血压波动等情况出现。

如果突然发烧、感冒、拉肚子了,建议推迟体检,这个时候的体温、心率等基础指标都会受影响,检查结果也会发生变化。等身体恢复差不多了再去,不急这一时半会儿的。

做完体检后,随之而来的新疑问是:体检报告上密密麻麻的数字、箭头,还有一些看起来很严重的疾病提示,太令人焦虑了,我怎么才能读懂它呢?

我们整理出了 31 项体检报告中,最容易引起大家焦虑的项目,和对应的解读、建议

31 项体检报告解读

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看完之后,你会对自己的体检结果有新的理解。

最后,祝大家身体健康,吃嘛嘛香!

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封面图来源:站酷海洛

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