家有厌食宝,该如何办?

原标题:家有厌食宝,该如何办?

本期专家:北京中医药大学东方医院儿科主任医师 田建东 主治医师 尹英敏

厌食是儿童时期比较常见的疾病,1-6岁儿童最多见。门诊上经常会见到这样的孩子,家长说孩子对什么食物都不感兴趣,追着喂都不吃,脾气还大,一顿饭下来家长很累,孩子也没吃多少,对此家长很烦心。对于孩子的表现中医认为是“脾胃不调”,在中医古籍中云“脾胃不和,不能乳食”。

一、脾胃不调的孩子如何判断?

①头发:头发一般欠缺光泽,颜色发黄,纤细稀疏,甚者打绺成束,枯黄易脱,经常竖立,摸之如柴,发干发涩。正如《育婴家秘》所云“发竖作穗兮,疳痨渐起”。②面色:由于面部皮肤失于润泽,而出现皮肤发干,面色发黄甚至萎黄,面部发花或有白斑。有的孩子还会出现山根发青、目下色青。③皮肤:全身皮肤失于光滑润泽,颜色发黄,干燥脱屑,摸之粗糙碍手。④形体:大多表现为形体消瘦,肌肉松弛,皮下脂肪减少,甚至骨瘦如柴。⑤舌苔:不同体质的孩子表现不同的舌苔变化,需要专业医生去判断。有的孩子舌质淡红,苔薄白,有的孩子舌红,少苔甚至剥光苔,有的孩子舌苔厚腻,积而化热,则见舌苔黄厚腻。

厌食的孩子除了厌恶进食,食欲下降,食量较正常小儿减少,日久体重不增或下降,还有汗多乏力,性情急躁,容易哭闹,易怒或心情郁闷,夜间睡卧不宁,喜俯卧姿势睡觉,夜间啮齿磨牙,大便干燥或溏泻等表现。

二、什么原因导致孩子脾胃失调?

导致孩子脾胃失调的原因有很多,其中最主要的是喂养不当、饮食不节。由于现在家庭经济条件改善、市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养及家长缺乏科学喂养知识等原因,导致小儿乱吃零食,过食冷饮,甚至乱给“营养食品”,如一些高蛋白、高糖食品(如巧克力、蛋糕、冰淇淋等);或添加辅食不当,饥饱无常。小儿“脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮”,容易损伤,导致脾胃失调。正如《素问》所云:“饮食自倍,肠胃乃伤”。

其次是疾病引起,大病、久病极易影响患儿的消化功能,从而导致脾胃受损,尤其是新生儿期患病以及长期使用抗生素对于患儿的脾胃损伤更大。另外,胃肠本身疾病如长期呕吐、腹泻,也易造成脾胃失调,临床上会见到有一部分孩子拉肚子后出现长期的厌食症状。

三、对于脾胃失调的孩子如何调理?

对于脾胃失调的孩子除了口服药物调理外,平时的调理也同样很重要,(1)饮食均衡:家长应鼓励小儿多食蔬菜及粗粮,避免偏食、挑食,两餐之间注意饮水或食用少量水果,但切忌饭前食用零食、冷饮及高热量、煎炸滋腻食物,以免损伤脾胃之气;(2)调畅情志:家长要给小儿创造一个愉快、轻松的进食环境,切忌采取强迫手段迫使小儿进食,或在进餐时管教孩子,导致小儿精神紧张、情绪低落而影响食欲食量。对于不同年龄及个体的小儿可以采取不同的措施,如对于较大儿童要重视讲道理,年龄偏小的小儿以教育家长为主。(3)防病慎药:提倡通过锻炼身体增强体质,预防感冒;避免滥用抗生素;不能让小儿滥服补品、补药(蜂王浆、蛋白粉等)。另外生活上注意规律化,起居按时有度,睡眠充足,适当增加运动锻炼,衣着寒温适时。

文/北京中医药大学东方医院儿科主任医师 田建东 主治医师 尹英敏

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